Att uppleva trygghet. Att känna tillit och en delaktighet i vårdprocessen. Men vad betyder egentligen dessa luddiga begrepp? Nu kommer en studie som tydliggör abstrakta begrepp och komplexa situationer i vårdarbetet.  

Sedan 2004 är Pia Petersson doktorand i omvårdnad vid Högskolan Kristianstad. Hennes forskning har tillhört Forskningsplattformen för Närsjukvård och idag disputerar hon med sin avhandling: ”Att göra abstrakta begrepp och komplexa situationer konkreta. En avhandling om deltagarbaserad aktionsforskning i svensk vård och omsorg.”

Pia har under 22 år hon arbetat som distriktssköterska och chef inom primärvården och doktorandtjänsten vid Högskolan blev en ny upplevelse.
– Det var en helt ny värld med det akademiska tänkandet och det har varit enormt utvecklande. Både privat och i arbetet, säger hon.

Det övergripande syftet med avhandlingen har varit att undersöka om och hur forskare tillsammans med vårdpersonal kan tydliggöra begrepp och komplexa situationer i olika vårdsammanhang. Vårdpersonalen, som Pia kallar medforskare, har varit undersköterskor och sjuksköterskor i hemsjukvård och hemtjänst.

"Alla är lika"

Den deltagarbaserad aktionsforskning, som Pia använt sig av, utgår alltid från en frågeställning eller ett problem som finns i verksamheten. Metodologin bygger mycket på reflektioner och dialog, samtidigt som analysen är närvarande. 
– Det är ovanligt med aktionsforskning inom Hälso- och sjukvård i Sverige, säger hon.

En forskningsform som är betydligt vanligare inom pedagogiken.
– Jag forskar tillsammans med personen eller verksamheten som har problemet och vi kommer fram till lösningen tillsammans med personen. I aktionsforskning är medforskaren med i hela processen. Alla är lika och deras röst är lika stark som min.

I Pias avhandling förtydligas begreppen närsjukvård, trygghet och samordnad vårdplanering samt komplexiteten i att vara patient i en vårdsituation, hon presenterar också förutsättningar och hinder för en lyckad forskningsprocess.

Studien visar bland annat att det finns gemensamma paralleller mellan forskningsprocessen och resultatet i empirin.
– Tillit och relation är a och o. Både när jag som forskare ska arbeta tillsammans med personer i verksamheterna, men även i relationen mellan vårdtagare och vårdgivare.

Deltagande är också ett begrepp som Pia lyfter fram.
– Det är viktigt att medforskaren känner sig delaktig i forskarens arbete för att förändring skall komma till stånd. Och en vårdtagare ska känna sig delaktig i mötet med vårdgivaren.

Viktigt att få med cheferna

Både i de empiriska studierna och i forskningsprocessen hittade Pia strukturella hinder. I sjukvårdens strukturer finns det faktorer som den individuella vårdpersonalen har svårt att påverka och som försvårar deras möjlighet att utöva sitt arbete. 
– Det är en hierarkisk miljö i sjukvården och likaså spelar tiden och kontinuiteten in.
Pia berättar att hon från början hade svårt att hitta någon verksamhet som ville gå in i ett forskningsprojekt. Hon menar att en förklaring kan vara ovanan att vara delaktiga i forskning.
– I aktionsforskning jobbar jag från botten till toppen. Men får man inte med toppen är det svårt att förändra. I denna forsknings avhandling fick jag inte med cheferna som medforskare, vilket är synd eftersom det är de som har mandat att förändra.

Nu ser Pia framemot att gå från problemorientering till planering och handling.
– Nu ska jag och mina medforskare ta oss an det vi har kommit fram till.

Text och foto: Moa Skimutis