Övriga avslutade projekt

Folkhälsoarbete utifrån primärvården

Projektledning: Göran Ejlertsson (ansvarig), Eva Hansson
Medarbetare: Ole Malmberg, distriktsläkare, vårdcentralen, Tollarp

Projektet syftade till att finna arbetsformer för läkare och distriktssköterskor att i aggregerad form utnyttja den dokumentation som fanns inom primärvården för epidemiologiska studier och som hjälp i folkhälsoarbetet.

Projektet är avslutat.

Rökning och graviditet

Projektområdet består av tre projekt. Förutom i föredrag och artiklar i internationella tidskrifter har resultaten redovisats i Agneta Abrahamssons doktorsavhandling. Projektet är avslutat.

Tobaksvanor under graviditeten

Projektledning: Göran Ejlertsson (ansvarig och handledare), Agneta Abrahamsson

Rökning bland gravida kvinnor har visats ha betydande hälsokonsekvenser. Skillnader i födelsevikt och ökad risk för dödlighet under och efter graviditeten har uppvisats mellan barn från olika socialgrupper, vilket väsentligen kan förklaras med de skillnader som finns i mammornas rökvanor under graviditeten. Syftet med projektet är att fördjupa kunskaperna om rökvanemönster under graviditet, samt att studera hur förändringar i rökvanor kan ha samband med socioekonomiska förhållanden, upplevd hälsa och känsla av sammanhang.

Projektet är avslutat.

Nyblivna mödrars uppfattning om rökning under graviditet

Projektledning: Göran Ejlertsson (ansvarig och handledare), Agneta Abrahamsson
Medarbetare: Jane Springett, John Moores University, Liverpool och Högskolan Kristianstad samt Torgny Ottosson och Leif Karlsson, Högskolan Kristianstad.

Projektet är en fortsättning på studien om Tobaksvanor under graviditeten. Det har sin utgångspunkt i pedagogisk teori och studerar förutsättningarna för att kunna stärka gravida kvinnor att sluta röka när de är gravida. Syftet är att beskriva gravida kvinnors uppfattningar om rökning under graviditet, samt att beskriva deras uppfattningar om rökningens betydelse i livssituationen.

Projektet är avslutat.

Barnmorskors uppfattningar om att arbeta med gravida kvinnor som röker under graviditet

Projektledning: Göran Ejlertsson (ansvarig och handledare), Agneta Abrahamsson
Medarbetare: Jane Springett, John Moores University, Liverpool och Högskolan Kristianstad, Torgny Ottosson och Leif Karlsson, Högskolan Kristianstad samt Anders Håkansson, Samhällsmedicinska institutionen, Lunds universitet, Malmö.

Projektet är en fortsättning på studien om Tobaksvanor under graviditeten. En intervju genomfördes med 24 barnmorskor med olika intresse och erfarenhet av arbete med personcentrerad hälsoundervisning, exempelvis motiverande samtal. I analysen av intervjuerna framkom fyra olika typer av berättelser av hur barnmorskorna presenterade sitt sätt att arbeta med gravida kvinnor som röker.

Projektet är avslutat i november 2004.

Internationell hälsa

Förutom i föredrag och artiklar i internationella tidskrifter har resultaten redovisats i Vanja Berggrens doktorsavhandling (PDF-dokument, 353 kB).(pdf, 352 kB) Projektet är avslutat. Nedan ges en beskrivning av projektet i form av avhandlingens sammanfattning.

Female genital mutilation: Studies on primary and repeat female genital cutting

Projektledning: Staffan Bergström (ansvarig och handledare), Avd. för internationell hälsa, KI, Stockholm, Vanja Berggren
Medarbetare: Gerais Abdel Salam, Khartoum University, Sudan; Osman Hassanein, Khartoum University, Sudan och Amna Badri, Affad University, Sudan

Background: Worldwide at least 130 million now living women and girls have undergone female genital mutilation (FGM), also called female genital cutting (FGC). Reinfibulation (RI) is a secondary form, mainly performed after delivery. In spite of documented complications, the procedures continue, and it seems essential to further reveal the underlying motives in order to increase the understanding of its persistency and to elucidate the encounter in maternity care after migration.

Objectives: To explore FGC and RI in a country of origin, Sudan, and after immigration to Sweden. More specifically the objectives were: (I) to describe the perceptions and practice of FGC among rural Sudanese women and men's views; (II) to describe the prevalence of RI in hospital settings; (III) to elucidate knowledge, attitude and practice of FGC and RI in a rural setting in Sudan; (IV) to explore the experiences and perceptions of RI after delivery among Sudanese midwives; (V) to investigate the experiences of FGC and RI among Sudanese women and men; and (VI) to explore the experiences of FGC and the encounter with Swedish maternity care among women immigrants from Sudan, Somalia and Eritrea.

Methods: These studies were conducted in El Gezira and in Khartoum State, Sudan, and in Sweden after immigration. The studies employed both qualitative and quantitative methods: (I) interview-administered questionnaires to 120 villagers; (II) participant observations and digital examination at 100 deliveries; (III) interview-administered questionnaires; (IV) nonparticipant observations and open-ended interviews; (V) focus groups and open-ended interviews; (VI) openended interviews.

Results: (I) A high prevalence of FGC (100%) was stated among the respondents. Tradition and social importance were the main motives. The younger generation stated a change in practice, preferring the least severe form of FGC for their daughters. (II) 61% of the women included had undergone tightening vulvar operations after delivery, at the delivery wards, including women who had not been subjected to primary FGC. (III) Reinfibulation after delivery was widely practised and the main motives were social reason/tradition and alleged male sexual satisfaction. The younger generation of women described the midwife and older female relatives as being behind the decision. (IV) The midwives' motives for RI were to respond to the social requests and to benefit the women by increasing their beauty and value. (V) Women and men explained both negative health implications and perceived benefits of the practices. Both men and women were seen as victims of the consequences of the practices and blamed each other and the midwives for its persistence. (VI) The immigrant women's experienced suffering from being abandoned and mutilated, feeling vulnerable in the encounter with Swedish healthcare personnel, which led them to avoid seeking maternity care.

Conclusion: This thesis indicates high prevalence of FGC and RI in settings in Sudan and health complications associated with the practices. The motives are not only social, sexual, traditional and economic, but also embrace normality, identity and power relations related to paternalism, maternalism and patriarchy. Deficient communication was demonstrated between women and men in Sudan and between women and midwives, both in Sudan and in Sweden. This thesis also shows that there is still a need of increased practical skills related to FGC among Swedish healthcare personnel and continuous training to meet culturally specific health needs.