Främja en hälsosam livsstil hos barn med övervikt och fetma
Övervikt hos barn är ett ökande hälsoproblem och år 2010 fanns cirka 42 miljoner överviktiga barn i världen. I Sverige beräknas 14- 15 procent av alla 4-åriga barn vara överviktiga och ytterligare ca 3 procent vara feta. Under de senaste decennierna har barnövervikt och fetma varit ett växande problem både samhällsekonomiskt och för individen. Barn som i tidig ålder visar tecken på övervikt får med stor sannolikhet också en diagnos på fetma och tidigt förebyggande strategier bör sättas in.
Familjernas/vårdnadshavarnas attityder och övertygelser är avgörande för utvecklingen av barnens livsstil och de är därmed nyckelpersoner i det preventiva arbetet avseende en hälsosam livsstil även för barnen.
Genom hälsostödjande familjesamtal utifrån en strukturerad modell ges familjen möjlighet att utmanas i sina övertygelser. För att därmed skapa förutsättningar för en mer hälsosam livsstil som i förlängningen kan förebygga en ogynnsam viktutveckling hos barnen.
Modellen för familjesamtal har använts i begränsad omfattning av enstaka sjuksköterskor och vårdgivare inom Barnhälsovården. Region Skåne och Barn- ungdomskliniken vid Centralsjukhuset, Kristianstad har visat intresse för att mer systematiskt använda sig av modeller för familjesamtal. Det är viktigt att använda vetenskapligt beprövade och beforskade metoder ur såväl ett samhällsekonomiskt som ett individuellt perspektiv för att minska ohälsa och lidande på såväl kort som lång sikt.
Syftet med projektet var att utvärdera betydelsen av hälsostödjande familjesamtal som intervention till familjer med barn med övervikt/fetma med avsikt att vända en negativ viktutveckling.
Studien godkändes av etikprövningsnämnden i Lund (Dnr 2014/200). Sjuksköterskor som arbetar inom barnhälsovården i Nordöstra Skåne utbildades i modellen. En pilotintervju genomfördes och analyserades samt presenterades i form av en poster vid en internationell överviktskonferens i London. Resultatet av denna kommer att låg till grund för fortsättningen av studien. Rekrytering och utbildning av deltagare till projektet i kommuner i nordöstra Skåne genomfördes och datainsamling påbörjades under våren 2016. Kontakt med Kunskapscentrum för Barnhälsovård i Region Skåne etablerades och Barnhälsovårdsöverläkare Jett Derwig medverkade med inspelade föreläsningar om barnövervikt för BHV sjuksköterskorna.
Införande av ett nytt vägledningsdokument för barnhälsovården samtidigt med ett ökat flyktingmottagande innebar en kraftigt ökad arbetsbörda för BHV sjuksköterskorna. Detta ledde i sin tur till att flera av de rekryterade BHV sjuksköterskorna inte ansåg sig har tid att medverka med datainsamling. En fullständig intervention med familjesamtal har genomförts.
Preliminära resultat visade att familjen kände sig utvald och uttryckte att de var positiva till familjesamtalen. Samtalen hade hjälpt familjen att tänka i nya banor och de hade även lett till mer fysisk aktivitet hos barnet. Den negativa utvecklingen av viktkurvan hade avstannat. Sjuksköterskan som medverkade i samtalen menade att hon blivit mer medveten om komplexiteten när det gäller barn med överviktsproblematik. Att det handlar om så mycket mer än den lilla familjen, exempelvis hela situationen för familjen som tydliggjordes vid framställandet av genogram och nätverkskartor. Hon menade även att denna arbetsmodell hade varit önskvärd att ha med i basprogrammet men att tidsbrist är ett stort hinder.