Ledarnas förståelse för personcentrerad vård
Författare: Marie Jönsson, Christoffer Dahl, Angerd Eilard, Annica Backman, & Anne-Karing Edberg.
Tidskrift: Heliyon
Artikel i sin helhet: Discourses of person-centred care in the context of Swedish residential care facilities: Paradoxes in leaders’ narratives: Heliyon
Personcentrerad vård är centralt inom vård och omsorg om äldre personer och lyfts fram i såväl policyer som styrdokument. Samtidigt visar forskning att personcentrerad vård kan vara svår att omsätta i praktiken. Eftersom personcentrerad vård saknar en enhetlig definition och förstås på olika sätt, är det rimligt att anta att även ledare utvecklar skilda förståelser av vad personcentrerad vård innebär.
Syftet med studien var att undersöka hur ledare talar om personcentrerad vård inom särskilt boende för äldre personer.
Vi genomförde intervjuer med 36 ledare (enhetschefer och sjuksköterskor) som arbetade i sju kommuner i södra och norra Sverige. Vi läste därefter berättelserna och fokuserade på hur deltagarna talade om personcentrerad vård samt vilka återkommande mönster, föreställningar och motsättningar som framträdde i deras berättelser.
Studien visade att ledarna var eniga om vissa grundläggande principer för personcentrerad vård. Den ska bygga på respekt för personens autonomi; den ska utgå från personens behov samt att vården omfattar både de äldre personerna och personalen i en gemensam miljö. Samtidigt framstod motsägelser i ledarnas berättelser gällande hur de tolkade och omsatte dessa grundprinciper i praktiken. Ledarna framhöll autonomi som en central grund men det beskrevs delvis motsägelsefullt som att autonomi alltid ska bevaras, till varje pris eller som att det innebär att fatta beslut för personer som inte själva har den förmågan. Ledarna var överens om att vården ska utgå från den äldre personens behov men det fanns olika tolkningar: ett fokus på personens tidigare liv och ett fokus på "här och nu". Ledarna beskrev två motsägelsefulla tolkningar: äldre personers hemmiljö bör ges företräde och personalens situation och arbetsmiljö bör ges företräde.
Den här kunskapen är värdefull i vården av äldre personer eftersom den visar att kommunicera och omsätta en personcentrerad vård i praktiken inte är självklart och okomplicerat, utan något som kräver kontinuerligt arbete, stöd och strukturella förutsättningar.